Reemplazo total de cadera en Bogotá (prótesis de cadera)
El reemplazo total de cadera, también conocido como prótesis de cadera o artroplastia total de cadera, es una cirugía en la que se sustituyen las superficies desgastadas de la articulación por implantes diseñados para moverse con suavidad. Es uno de los procedimientos con mayor impacto en la calidad de vida en ortopedia: su propósito es aliviar el dolor y ayudarle a recuperar la movilidad para caminar, dormir y retomar sus actividades diarias.
¿Qué es el reemplazo total de cadera?
La cadera es una articulación tipo "esfera y cavidad": la cabeza del fémur (la esfera) gira dentro del acetábulo (la cavidad de la pelvis). Cuando el cartílago que las recubre se desgasta, el hueso roza contra el hueso y aparecen dolor y rigidez. En la cirugía se reemplazan ambas superficies: una copa en el acetábulo y un vástago con cabeza en el fémur, fabricados en aleaciones metálicas, cerámica y polietileno de alta resistencia.
La causa más frecuente es la artrosis de cadera(desgaste del cartílago). También puede necesitarse pordisplasia de cadera en el adulto(una cadera que no se formó bien desde el nacimiento), necrosis avascular (pérdida de irrigación de la cabeza femoral), secuelas de fracturas o enfermedades inflamatorias.
¿Cuándo operar una prótesis de cadera?
La cirugía se considera cuando el dolor limita de forma importante la vida diaria y el tratamiento no quirúrgico ya no es suficiente:
Tratamiento no quirúrgico
- Analgésicos
- Fisioterapia
- Control del peso
- Infiltraciones
Algunas señales frecuentes
- Dolor en la ingle o el muslo al caminar
- Dificultad para ponerse los zapatos
- Dolor nocturno que interrumpe el sueño
- Rigidez que acorta cada vez más las distancias que puede recorrer
No existe una edad única "correcta" para operarse. La decisión se toma en conjunto, valorando sus síntomas, sus radiografías, su estado de salud general y sus expectativas.
¿Cómo es la cirugía?
El procedimiento se realiza en quirófano, generalmente con anestesia regional (usted no siente de la cintura hacia abajo) acompañada de sedación. A través de una incisión en la cadera se retiran las superficies dañadas y se implantan los componentes de la prótesis, verificando la estabilidad y la longitud de la extremidad. La cirugía suele tomar entre 1 y 2 horas.
Cada caso se planifica antes de entrar al quirófano con imágenes y plantillas, para elegir el tamaño y la posición de los implantes. Las técnicas actuales buscan proteger los tejidos blandos y permitir que usted se ponga de pie muy pronto después de la operación.
Recuperación semana a semana
Cada persona avanza a su propio ritmo, pero esta guía general le ayuda a saber qué esperar:
Hospitalización
Se pone de pie y da los primeros pasos con caminador, con manejo del dolor y acompañamiento de fisioterapia. El alta suele darse entre 1 y 3 días.
Primeras 2 semanas
Marcha en casa con caminador o muletas, cuidado de la herida y ejercicios básicos. El retiro de suturas se hace alrededor de la segunda semana.
Semanas 3–6
Transición progresiva al bastón, mayor independencia en las actividades del hogar y fisioterapia enfocada en fuerza y equilibrio.
Semanas 6–12
La mayoría camina sin ayudas. En este periodo suelen retomarse la conducción y el trabajo de oficina, según la evolución.
Después de 3 meses
Vida cotidiana cada vez más normal y actividades de bajo impacto como caminar, nadar o bicicleta. Continúan los controles periódicos para vigilar la prótesis.
Riesgos y cómo los minimizamos
Como toda cirugía mayor, el reemplazo de cadera tiene riesgos, entre ellos: infección, trombosis (coágulos en las venas), luxación (que la prótesis se salga de su sitio), diferencia de longitud entre las piernas y, con los años, desgaste o aflojamiento de los implantes. Son poco frecuentes, y gran parte del trabajo médico consiste en prevenirlos.
Para minimizarlos se usan antibióticos preventivos y protocolos estrictos de asepsia, medicamentos anticoagulantes y movilización temprana para reducir el riesgo de trombosis, planeación preoperatoria cuidadosa de la posición de los implantes y controles periódicos después de la cirugía. En la consulta se revisan sus factores de riesgo individuales y cómo optimizarlos antes de operar.
Costos
El valor de un reemplazo total de cadera depende del tipo de prótesis, la institución donde se realice y su cobertura en salud (EPS, medicina prepagada, póliza o pago particular). Por eso preferimos no publicar cifras que puedan resultar imprecisas: en la consulta recibirá información clara y completa para su caso, según su modalidad de atención.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura una prótesis de cadera?
Los materiales actuales están diseñados para durar muchos años: en términos generales, la mayoría de las prótesis modernas funciona bien por más de 15 a 20 años, aunque esto varía según la actividad, el peso y la calidad del hueso de cada persona. En la consulta se explica qué esperar en su caso particular.
¿Cuántos días de hospitalización requiere la cirugía?
En general, la hospitalización suele estar entre 1 y 3 días, según la evolución de cada paciente. Antes del alta, usted ya habrá caminado con ayuda y recibirá indicaciones claras sobre cuidados y ejercicios en casa.
¿Cuándo podré volver a caminar?
La mayoría de los pacientes se pone de pie y da los primeros pasos con caminador el mismo día de la cirugía o al día siguiente. El caminador o las muletas se retiran de forma progresiva, según la indicación médica y el avance de la fisioterapia.
¿El reemplazo de cadera es muy doloroso?
Hoy se usan protocolos de manejo del dolor que combinan anestesia regional y medicamentos para que el posoperatorio sea lo más llevadero posible. Muchos pacientes refieren que el dolor de la artrosis con el que vivían era mayor que las molestias de la recuperación. El plan de manejo del dolor se ajusta a cada persona.
¿Podré volver a hacer ejercicio?
En la mayoría de los casos es posible retomar actividades de bajo impacto, como caminar, nadar o montar bicicleta, una vez completada la rehabilitación. Las actividades de alto impacto se evalúan de forma individual. El objetivo de la cirugía es ayudarle a recuperar una vida activa con menos dolor.
¿Cuánto cuesta un reemplazo total de cadera en Bogotá?
El costo depende del tipo de prótesis, la institución donde se opere y la cobertura de su aseguradora o medicina prepagada. Por eso no publicamos cifras generales: en la consulta se explica cómo se compone el presupuesto en cada caso.
Si el dolor de cadera está limitando su vida, el primer paso no es decidir la cirugía, sino una valoración completa. En consulta revisamos juntos sus imágenes, sus síntomas y todas las alternativas de tratamiento.