Osteotomías pélvicas: la osteotomía periacetabular de Ganz (PAO)
La osteotomía periacetabular de Ganz es una cirugía depreservación de cadera. Corrige la forma y la orientación del acetábulo —la "copa" de la pelvis— para que cubra mejor la cabeza del fémur. El objetivo es conservar su propia articulación y retrasar o evitar una prótesis.
¿Para quién es?
- Displasia de cadera con cobertura insuficiente del acetábulo.
- Caderas limítrofes (borderline) que siguen doliendo pese al manejo inicial.
- Retroversión acetabular: la copa está orientada "hacia atrás" y causa dolor o pinzamiento.
- Secuelas de enfermedad de Perthes o de epifisiolisis (SCFE).
- Siempre en caderas con el cartílago relativamente conservado.
¿En qué consiste?
Mediante cortes óseos controlados alrededor del acetábulo, se libera ese segmento de la pelvis. El fragmento se reorienta hasta lograr una cobertura adecuada de la cabeza femoral y se fija con tornillos mientras el hueso cicatriza. No se reemplaza nada: se corrige la mecánica de su propia cadera para repartir mejor las cargas.
La recuperación, en pocas palabras
- Al inicio se camina con muletas o caminador, apoyando la pierna de forma limitada.
- La carga se aumenta de manera gradual, según la cicatrización del hueso en los controles.
- La fisioterapia acompaña todo el proceso; el plan y los tiempos se definen en consulta.